установить цены: RUR / EUR  |  Версия для печати

ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ СТРАХОВОЕ ОБЩЕСТВО ЗАСО «ЭРГО Русь»

УТВЕРЖДАЮ
Председатель Правления ЗАСО «ЭРГО Русь»
29.02.2012года
Александр Май

КОМПЛЕКСНЫЕ ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛЫ ПОСТОЯННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящие Правила страхования разработаны в соответствии с законодательством РФ о страховании и содержат условия, на которых Закрытое акционерное страховое общество «ЭРГО Русь», именуемое в дальнейшем Страховщик, заключает договоры (полисы) страхования на случай возникновения возможных непредвиденных расходов и/или убытков, понесенных Страхователем (Застрахованным) и иными лицами, предусмотренными в Договоре страхования и настоящих Правилах страхования, в период пребывания Застрахованного вне постоянного места жительства, а также на случай невозможности совершения поездки.
1.2. При заключении договора (полиса) страхования в соответствии с настоящими Правилами страхования, эти Правила становятся неотъемлемой частью договора (полиса) страхования и являются обязательными для Страхователя, Застрахованного, Выгодоприобретателя и Страховщика, если в Договоре (Полисе) прямо указывается на применение настоящих Правил страхования и сами правила изложены в одном документе с Договором (полисом) страхования или на его оборотной стороне либо они приложены к Договору (Полису), о чем в Договоре (Полисе) страхования сделана соответствующая запись.
1.3. При заключении договора (полиса) страхования Стороны могут договориться о неприменении отдельных положений настоящих Правил страхования, а также о дополнении договора (полиса) страхования положениями, отличными от тех, которые изложены в тексте настоящих Правил страхования, притом, что отступления от Правил страхования не противоречат действующему законодательству Российской Федерации.
1.4. При наличии противоречий между положениями настоящих Правил страхования и условиями Договора (полиса) страхования, преимущественную силу имеют положения Договора (Полиса) страхования.
1.5. Страховщик вправе на основе настоящих Правил страхования формировать условия страхования по отдельному договору (полису) или отдельной группе договоров (полисов) страхования, заключаемых на основе настоящих Правил страхования, ориентированные на конкретного Страхователя (Застрахованного) или группу, — в той мере в какой это не противоречит законодательству Российской Федерации и настоящим Правилам страхования.
Страховщик вправе присваивать маркетинговые названия отдельным группам единообразных договоров (полисов) страхования, заключенным на основе настоящих Правил страхования, в той мере, в какой это не противоречит законодательству Российской Федерации.
1.6. Основные термины и определения, используемые в настоящих Правилах страхования:
1.6.1. Постоянное место жительства — место, где Застрахованное лицо постоянно или преимущественно проживает.
1.6.2. Страховщик — Закрытое акционерное страховое общество «ЭРГО Русь», имеющее лицензию федерального органа исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью на право проведения страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства и действующее на основании Устава.
1.6.3. Страхователь — юридическое лицо любой организационно-правовой формы, предприниматель без образования юридического лица или дееспособное физическое лицо, заключившие со Страховщиком договор страхования в соответствии с настоящими Правилами.
1.6.4. Сервисная компания — организация, которая на основании договора, заключенного со Страховщиком, обеспечивает Застрахованным при наступлении страхового случая организацию и оказание услуг экстренной медицинской и иной помощи, входящих в страховое покрытие и предусмотренных настоящими Правилами и договором (полисом) страхования.
1.6.5. Застрахованные лица — физические лица, являющиеся гражданами Российской Федерации, иностранными гражданами или лицами без гражданства, в отношении которых заключен договор страхования. Если иное не предусмотрено договором страхования, возраст Застрахованного лица должен составлять не более 80 полных лет на момент начала действия договора страхования. Настоящее страхование не распространяется на лиц, состоящих на учете в психоневрологическом и/или наркологическом диспансере.
1.6.6. Близкие родственники Застрахованного лица — муж, жена, родители, родные братья и сестры, дети.
1.6.7. Выгодоприобретатель — физическое или юридическое лицо, в пользу которого заключен договор (полис) страхования и которое в соответствии с условиями договора (полиса) страхования, настоящих Правил страхования и действующего законодательства РФ имеет право на получение страховой выплаты.
Договор страхования считается Заключенным в пользу Застрахованного лица, если в договоре (полисе) страхования не названо в качестве Выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной Выгодоприобретатель, Выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.
Договор страхования в пользу лица, не являющегося Застрахованным лицом, может быть заключен только с письменного согласия Застрахованного лица. Замена Выгодоприобретателя, назначенного с согласия застрахованного лица, допускается лишь с согласия этого лица.
Заключение договора в пользу Выгодоприобретателя, в том числе, когда им является Застрахованное лицо, не освобождает Страхователя от обязанностей по договору страхования.
Выгодоприобретатель не может быть заменен другим лицом после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по договору страхования или предъявил страховщику требование о выплате страхового возмещения или страховой суммы.
1.6.8. Под совместной поездкой по настоящим Правилам понимается поездка, оформленная совместно с Застрахованным, в которой совпадают сроки и место проживания (страна, отель), что подтверждается туристическими документами (туристический ваучер, туристическая путевка и пр.).
1.6.9. Багаж — личные вещи Застрахованного, перевозимые им в ходе поездки, зарегистрированные и сданные в багажное отделение перевозчика.
1.6.10. Несчастный случай — внезапное кратковременное, непредвиденное воздействие на организм застрахованного, повлекшее за собой расстройство его здоровья или смерть.
1.6.11. Неожиданное заболевание — внезапное расстройство здоровья (нарушение жизнедеятельности организма), возникшее на территории страхования в период действия договора страхования, которое проявляется изменением структуры и функций организма, угрожает жизни или здоровью человека и требует неотложной/экстренной медицинской помощи.
1.6.12. Хроническое заболевание — постоянное расстройство здоровья Застрахованного лица, сопровождающееся выраженным или скрытым нарушением физических, физиологических или психических функций всего организма или отдельных его органов и частей тела
1.6.13. Персональные данные — любая информация, относящаяся к Застрахованному лицу, в том числе его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация.
1.6.14. Под обработкой персональных данных по настоящим Правилам понимается обработка Страховщиком персональных данных (включая данные о состоянии здоровья) любыми необходимыми Страховщику для исполнения договора страхования способами, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
1.7. Для терминов, используемых в настоящих Правилах страхования и в Договорах (полисах) страхования, заключенных на основании настоящих Правил, для которых настоящими Правилами не установлены определения, используется термины и определения, установленные законодательством РФ.
2. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ
2.1. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству имущественные интересы Застрахованного, связанные с расходами и убытками, возникшими в связи с совершением поездки за пределы постоянного места жительства и произошедшими в результате:
— причинения вреда жизни и/или здоровью Застрахованного: смерти или травмы, а также события, повлекшие расходы на оказание медицинских и иных услуг;
— причинения вреда имуществу Застрахованного;
— возникновения, в порядке, установленном законодательством страны пребывания, гражданской ответственности Застрахованного за причинение вреда третьим лицам;
— невозможности совершения Застрахованным поездки.

3. Страховые случаи. Объем страхового покрытия. Программы страхования.
3.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное Договором (полисом) страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату.
3.2. В рамках настоящих Правил страховым случаем признается возникновение расходов и убытков в период действия Договора (полиса) страхования в результате:
3.2.1. возникновения непредвиденных медицинских расходов, а также возникновение иных расходов, сопутствующих оказанию медицинской помощи (медицинская эвакуация, транспорт, связь, репатриация тела), в том числе по транспортировке сопровождающего Застрахованного и его несовершеннолетних детей, вызванных неожиданным заболеванием Застрахованного или несчастным случаем (далее — страхование медицинских и иных непредвиденных расходов);
3.2.2. повреждения, утраты или задержки принадлежащих Застрахованному личных вещей и багажа при проезде «туда» или «обратно» в процессе перевозки (далее — страхование багажа);
3.2.3. невозможности Застрахованного лица совершить туристическую поездку (далее — страхование потерь от вынужденного отказа от поездки);
3.2.4. наступления обязанности Застрахованного возместить вред, причиненный жизни, здоровью, имуществу третьих лиц (далее — страхование гражданской ответственности);
3.2.5. смерти или травмы Застрахованного, обусловленных наступлением несчастного случая (далее — страхование от несчастных случаев).
В качестве страховых случаев в договоре страхования могут быть предусмотрены все события, перечисленные в п. 3.2.1 -п. 3.2.5, или только события, указанные в одном или нескольких из вышеперечисленных пунктов. Перечень страховых случаев и объем страхового покрытия должны быть указаны в Договоре (полисе) страхования.
3.3. Договоры страхования в зависимости от перечня застрахованных рисков и объема страхового покрытия по страховым случаям, указанным в п. 3.2.1.(страхование медицинских и иных непредвиденных расходов) и п. 3.2.2. (страхование багажа) настоящих Правил, могут быть заключены в соответствии со следующими Программами страхования:
3.3.1. Программа А
В данную программу включается связанная со страховым случаем:
3.3.1.1. Экстренная медицинская помощь при неожиданном заболевании или несчастном случае.
В договоре страхования может быть предусмотрено обязательство Страховщика по оплате следующих медицинские расходов, связанных с наступлением страхового случая:
3.3.1.1.1. на амбулаторное обслуживание, госпитализацию по медицинским показаниям в связи с ухудшением здоровья в результате неожиданных заболеваний, и несчастных случаев, за исключением экстренной стоматологической помощи;
3.3.1.1.2. на медикаментозные средства по предписанию врача;
3.3.1.1.3. на перевязочные материалы, простые шины и гипсовые повязки (за исключением специальных креплений, приспособлений и устройств) и вспомогательные средства;
3.3.1.1.4. на необходимые и целесообразно проведенные диагностические исследования, процедуры, лабораторные анализы, электрокардиограммы, рентгенографию, анестезию, необходимые манипуляции и курсы лечения;
3.3.1.1.5. на экстренное оперативное хирургическое вмешательство, непроведение которого грозит жизни Застрахованного.
В Договоре страхования может быть предусмотрена оплата Страховщиком как всех медицинских услуг, перечисленных в пунктах 3.3.1.1 — 3.3.1.5, так и оплата медицинских расходов, указанных только в одном или нескольких из вышеперечисленных пунктов. Конкретный перечень медицинских расходов, подлежащих оплате Страховщиком, должен быть указан в Договоре страхования.
3.3.1.2. Транспортировка при неожиданном заболевании или несчастном случае.
В Договоре страхования может быть предусмотрено обязательство Страховщика по оплате следующих транспортных расходов:
3.3.1.2.1. по доставке с необходимым сопровождением или без него в ближайшее лечебное учреждение или, при наличии медицинских показаний, в лечебное учреждение, позволяющее оказать наиболее квалифицированную помощь;
3.3.1.2.2. в связи с госпитализацией — в размере расходов по перевозке в пункт, согласованный с сервисной компанией и Страховщиком, и расходов на сопровождение;
3.3.1.2.3. на эвакуацию Застрахованного до больницы, ближайшей к аэропорту в стране постоянного проживания.
Конкретный перечень расходов, подлежащих оплате Страховщиком, должен быть предусмотрен в Договоре (полисе) страхования.
3.3.1.3. Репатриация в случае смерти
В договоре страхования может быть предусмотрено обязательство Страховщика по оплате расходов на репатриацию останков Застрахованного в соответствии с одним из следующих вариантов:
3.3.1.3.1. на репатриацию останков Застрахованного в размере расходов по перевозке в аэропорт, наиболее близкий к предполагаемому месту захоронения в стране постоянного проживания, с которым есть прямое международное сообщение, при условии, что Застрахованный находился вне страны постоянного проживания;
3.3.1.3.2. на репатриацию останков Застрахованного в размере расходов по перевозке к месту постоянного проживания, при условии, что Застрахованный находился в стране постоянного проживания.
3.3.1.4.Оплата срочных сообщений в связи со страховым случаем
Страховщик оплачивает расходы за телефонную/факсимильную связь Застрахованного со Страховщиком или сервисной компанией, обусловленную наступлением страхового случая.
Расходы на телефонную/факсимильную связь возмещаются Застрахованному при предъявлении подтверждающих документов в случае, если произошедшее событие будет признано страховым случаем. Подтверждающими документами признаются оригинал счета за телефонную/факсимильную связь за печатью телефонной компании с указанием номера абонента, времени и продолжительности звонка/количества отправленных листов (при факсимильной связи), его стоимости, документы об оплате счета.
3.3.2. Программа В
В данную программу включается программа А, а также связанные со страховым случаем:
3.3.2.1. Визит родственника Застрахованного
Страховщик оплачивает расходы на проезд экономическим классом и пребывание за пределами постоянного места жительства одного близкого родственника, в случае госпитализации Застрахованного, если иное не указано в договоре страхования.
3.3.2.2. Эвакуация несовершеннолетних детей
В договоре страхования может быть предусмотрено обязательство Страховщика по оплате расходов, связанных с возвращением несовершеннолетних детей Застрахованного в соответствии с одним из следующих вариантов:
3.3.2.2.1. на возвращение несовершеннолетних детей Застрахованного, если они остались без присмотра в результате страхового случая с Застрахованным, в страну постоянного проживания самолетом в экономическом классе, при условии, что Застрахованный находился вне страны постоянного проживания, если иное не указано в договоре страхования;
3.3.2.2.2. на возвращение несовершеннолетних детей Застрахованного, если они остались без присмотра в результате страхового случая с Застрахованным, к месту постоянного проживания, при условии, что Застрахованный находился в стране постоянного проживания.
Страховщик оставляет за собой право воспользоваться проездными документами несовершеннолетних детей Застрахованного для их эвакуации, если иное не указано в договоре страхования.
3.3.2.3. Досрочное возвращение Застрахованного
Страховщик оплачивает расходы на досрочное возвращение Застрахованного в страну постоянного проживания в случае неожиданной смерти, серьезного заболевания его близкого родственника, повлекшее за собой госпитализацию и лечение в реанимационном отделении лечебного учреждения, или чрезвычайного происшествия с имуществом Застрахованного самолетом в экономическом классе до ближайшего к месту его постоянного проживания аэропорта, с которым есть прямое международное сообщение, если иное не указано в договоре страхования.
Страховщик оставляет за собой право воспользоваться проездными документами Застрахованного для его досрочного возвращения в страну постоянного проживания.
3.3.2.4. Экстренная стоматологическая помощь
Страховщик оплачивает лечение зубов при острой зубной боли или разрушении (потери) зубов вследствие травм. (Под экстренной стоматологической помощью понимаются немедленно облегчающие состояние стоматологические процедуры по лечению натуральных зубов, обусловленные травмами, полученными в результате несчастного случая или острой зубной болью, но не последующее восстановительное лечение).
3.3.3. Программа С
В данную программу включается программа В, а также:
3.3.3.1. Компенсация убытков в связи с утратой или повреждением багажа
Страховщик возмещает убытки, причиненные Застрахованному в результате пропажи, полной гибели или частичного повреждения багажа, находящегося под ответственностью перевозчика. Данные убытки возмещаются Страховщиком в размере действительной стоимости утраченного багажа или стоимости на восстановительный ремонт включая:
— расходы по поиску, экспертизе, спасению застрахованного багажа;
— расходы по транспортировке, хранению и пересылке найденного багажа.
3.3.3.2. Компенсация расходов в связи с задержкой багажа
Страховщик возмещает Застрахованному расходы на покупку предметов первой необходимости (личные вещи, предметы личной гигиены), понесенные в связи с задержкой багажа, находящегося под ответственностью перевозчика, более чем на 8 часов. Лимит расходов устанавливается в договоре страхования.

3.3.4. Программы D1, D2, D3
3.3.4.1. В данные программы включается программа В, а также в отношении Договора (полиса) страхования действуют следующие особые условия:
3.3.4.1.1. Срок действия полиса составляет не более 1 года, если иное не предусмотрено договором страхования,
3.3.4.1.2. Количество поездок за пределы постоянного места жительства в течение действия полиса не ограничено.
3.3.4.1.3 Период страхования (количество застрахованных дней) составляет не более 30, 60 или 90 первых дней в каждой поездке соответственно.
3.4. Договоры страхования в зависимости от перечня застрахованных рисков и объема страхового покрытия по страховым случаям указанным в п. 3.2.3. (страхование потерь от вынужденного отказа от поездки) настоящих Правил, могут быть заключены в соответствии со следующими Программами страхования:
По данным программам Страховщик возмещает Застрахованному сумму, удержанную туристической или иной организацией от стоимости тура или составляющих тура (билет, проживание и прочее), но не выше лимита ответственности Страховщика, при невозможности Застрахованного лица совершить поездку по следующим причинам:
3.4.1. Программа Z1:
3.4.1.1. смерть Застрахованного лица или ближайших его родственников, наступившая до даты предполагаемой поездки;
3.4.1.2. болезнь или травма, диагностированная/полученная Застрахованным лицом или его ближайшим родственником — после заключения договора страхования, но до даты выезда, требующая экстренного лечения в стационаре, непроведение которого создает реальную угрозу смерти или долговременной утраты трудоспособности, или является противопоказанием для совершения предполагаемой поездки;
3.4.1.3. необходимость явки в суд для участия в судебном процессе в качестве потерпевшего или гражданского ответчика, о которой Застрахованному стало известно после заключения договора страхования, но не ранее, чем за 5 дней до даты выезда;
3.4.1.4. необходимость участия Застрахованного лица в проводимых в соответствии с действующим законодательством РФ следственных действиях, о которой Застрахованному стало известно после заключения договора страхования, но не ранее, чем за 5 дней до даты выезда;
3.4.1.5. ущерб, причиненный жилищу и/или личному имуществу Застрахованного лица вследствие стихийного бедствия, пожара, аварии или противоправных действий третьих лиц, происшедшего не ранее, чем за 15 дней до даты выезда;
Конкретный перечень расходов, подлежащих оплате Страховщиком, должен быть предусмотрен в Договоре страхования.
3.4.2. Программа Z2:
В программу Z2 включена программа Z1, а также:
3.4.2.1. Страховщик возмещает Застрахованному убытки, понесенные вследствие невыезда в запланированную поездку Застрахованного по причине решения консульского учреждения об отказе в предоставлении въездной визы (разрешения на посещение страны), принятом до начала поездки в отношении самого Застрахованного, выезжающих с ним супруга/супруги, их несовершеннолетних детей по причине, не зависящей от Застрахованного. Причем документы для оформления визы должны быть поданы в соответствии с порядком и в сроки, установленные консульскими учреждениями.
3.4.3. Программа Z3:
3.4.3.1. болезнь или травма, диагностированная/полученная до даты выезда, и требующая экстренного лечения в стационаре, непроведение которого создает реальную угрозу долговременной утраты трудоспособности, или является противопоказанием для совершения предполагаемой поездки:
3.4.3.1.1. Застрахованным;
3.4.3.1.2. близким родственником Застрахованного;
3.4.3.1.3. близким родственником супруги/супруга Застрахованного;
3.4.3.1.4. физическим лицом, имеющего заключенный со Страховщиком и действующий договор страхования, выезжающим за пределы постоянного места жительства с программой Z3, и совершающим совместную поездку с Застрахованным.
3.4.3.2. необходимость явки в суд для участия в судебном процессе в качестве потерпевшего или гражданского ответчика;
3.4.3.3. необходимость участия Застрахованного лица в проводимых в соответствии с действующим законодательством РФ следственных действиях, о чем застрахованному стало известно после заключения договора страхования;
3.4.3.4. ущерба, причиненного жилищу и/или личному имуществу Застрахованного лица вследствие стихийного бедствия, пожара, аварии или противоправных действий третьих лиц;
3.4.3.5. призыв Застрахованного на срочную военную службу или на военные сборы, при условии подтвержденного получения Застрахованным первого уведомления (первой повестки) после вступления договора страхования в силу;
3.4.3.6. невыезд в запланированную поездку Застрахованного по причине решения консульского учреждения об отказе в предоставлении въездной визы (разрешения на посещение страны), принятом до начала поездки в отношении самого Застрахованного, выезжающих с ним супруга/супруги, их несовершеннолетних детей, а также одного физического лица, имеющего действующий договор страхования за пределы постоянного места жительства с программой Z3, со Страховщиком, и совершающего совместную с Застрахованным туристическую поездку. Причем документы для оформления визы должны быть поданы в соответствии с порядком и в сроки, установленные консульскими учреждениями.
3.4.3.7. отказа миграционных властей страны временного пребывания во въезде.
3.4.3.8. несвоевременная выдача въездной визы Застрахованному лицу в страну предполагаемой поездки при своевременной подаче в консульство этой страны надлежащего пакета документов (в соответствии с требованиями визовых служб иностранных государств) на оформление запланированной поездки и соблюдении Застрахованным лицом требований визовых служб иностранных государств по процедуре получения въездной визы.
Под несвоевременной выдачей визы подразумевается получение визы, на день следующий за днем начала предполагаемой поездки (дата и время отправления самолета/поезда, указанные в соответствующих билетах), при условии подачи документов на получение визы с соблюдением сроков, заявленных визовыми службами в качестве необходимых для оформления визы.
3.4.9. По программе Z3 выплата может быть произведена не более чем 5 совместно путешествующим Застрахованным лицам, если в договоре не предусмотрено иное.
Конкретный перечень расходов, подлежащих оплате Страховщиком, должен быть предусмотрен в Договоре страхования.
3.4.4. Программа Z4:
смерть Застрахованного или его ближайших родственников;
болезнь или травма Застрахованного или его ближайших родственников, которые влекут нахождение в стационаре на день начала поездки и возникшие после даты заключения договора;
болезнь Застрахованного, диагностированная не ранее чем за 5 дней до даты предполагаемой поезди, при амбулаторном лечении подтвержденным врачом и являющаяся противопоказанием для совершения предполагаемой поездки;
3.4.4.4. участия Застрахованного в судебном разбирательстве, о котором Застрахованный не знал до приобретения пакета туристических услуг;
необходимость участия Застрахованного в проводимых в соответствии с действующим законодательством РФ следственных действиях, о чем застрахованному стало известно после заключения договора страхования;
ущерб, причиненный имуществу Застрахованного после заключения договора страхования вследствие пожара, залива, механического повреждения, стихийного бедствия, или противоправных действий третьих лиц;
неполучение Застрахованным въездной визы и/или задержки в выдаче визы (выдача документов из консульского учреждения на следующий день после наступления сроков поездки или позже) при своевременной подаче полного пакета документов на оформление и по причинам, не зависящим от Застрахованного (под своевременной подачей понимается подача документов на получение визы с соблюдением сроков, заявленных визовыми службами в качестве необходимых для оформления визы; под полным пакетом документов понимается — набор документов, требуемый консульской службой государства предполагаемого въезда для получения въездной визы);
отказа миграционных властей страны временного пребывания во въезде.
3.4.5. По программе Z4 Страховщик возмещает Застрахованному стоимость проживания в отеле за неиспользованную часть срока пребывания в поездке в случае его досрочного возвращения к месту постоянного места жительства, если оно вызвано смертью или серьезным заболеванием близких родственников Застрахованного лица, повлекшим госпитализацию и лечение в реанимационном отделении лечебного учреждения.
3.4.6. Договор страхования с риском «отказ от поездки» должен быть оформлен не позднее дня следующего за датой оформления договора на туристическое обслуживание (иного договора заключенного с целью организации поездки) между Страхователем, и/или Застрахованным и туристической организацией или иной организацией, осуществляющей организацию поездки, если в договоре не предусмотрено иное.
3.5. Объем страхового покрытия по риску «гражданская ответственность»
Страховщик выплачивает страховое возмещение в размере, определенном вступившим в законную силу решением суда или компетентных органов страны пребывания, но не более лимита ответственности Страховщика, обусловленного внезапным, непредвиденным и непреднамеренным событием, в результате которого Застрахованный был вовлечен в судебное разбирательство по причине нанесения им третьему лицу материального ущерба, телесного повреждения или случая, приведшего к смерти.
3.6. Объем страхового покрытия по страхованию от несчастного случая
Страховщик выплачивает страховое возмещение при наступлении смерти или травмы Застрахованного в результате несчастного случая в следующих размерах от страховой суммы, если иные не предусмотрены договором страхования:
3.6.1. 100% — смерть Застрахованного;
3.6.2. При получении травмы, в соответствии с Таблицей выплат — Приложение №1 к настоящим правилам.
Не является страховым случаем получение Застрахованным травмы, не указанной в Таблице выплат.
3.7. Программа страхования, на основании которой заключается договор, указывается в договоре страхования (полисе).
3.8. В программах «страхования медицинских и иных расходов» и «страхования от несчастного случая» различают следующие типы рисков:
3.8.1. Стандартные — риски, не связанные с профессиональной деятельностью Застрахованного и занятием спортом.
3.8.2. Спортивные — риски, связанные с занятием спортом на любительском уровне, а именно: подводным плаванием (дайвингом) с использованием дыхательных аппаратов, водными видами активного отдыха (прыжками в воду с трамплина, водные лыжи, серфинг, водный мотоцикл и т.п.), зимними видами активного отдыха (горные лыжи, сноуборд, снегоход и т.п.).
3.8.3. Повышенные — иные риски не указанные в п.3.8.1 и 3.8.2, связанные с профессиональной деятельностью Застрахованного или занятием активными видами отдыха и спортом, в том числе любительским, организованным, профессиональным спортом, а также альпинизмом, рафтингом, спуском в пещеры, участием в соревнованиях, скачках, авто и мотогонках; с любыми формами полетов, в том числе полетов на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, сверхлегких летательных аппаратах, прыжками и полетами на парашютах, за исключением совершаемых в качестве пассажира, оплатившего проезд регулярным авиарейсом или лицензированным чартерным рейсом по установленному маршруту.
Не является страховым случаем, событие, произошедшее с Застрахованным при осуществлении деятельности, не предусмотренной типом риска, указанного в договоре (полисе) страхования.
3.9. При наступлении страхового случая Страховщик оставляет за собой право на досрочное возвращение Застрахованного в страну постоянного проживания для оказания необходимой медицинской помощи за счет Застрахованного. Отказ Застрахованного от его возвращения влечет утрату прав Застрахованного от покрытия Страховщиком дальнейших расходов на его лечение и пребывание в медицинском учреждении за рубежом.
4. ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ
4.1. По любому виду страхования, предусмотренному настоящими Правилами страхования, и по любой программе страхования не признаются страховыми случаями и не покрываются страхованием события, возникшие в результате:
4.1.1. Воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
4.1.2. Военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий и их последствий
4.1.3. Гражданской войны, народных волнений, всякого рода забастовок или террористических актов и их последствий, если иное не предусмотрено договором.
4.1.4. Изъятия, конфискации, национализации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов и иных аналогичных мер политического характера предпринятых по распоряжению военных или гражданских властей и политических организаций;
4.1.5. Умысла Страхователя, Застрахованного, Выгодоприобретателя;
4.1.6. Получения травм и заболеваний, вызванных преступными или противоправными действиями Страхователя, Застрахованного, Выгодоприобретателя, за исключением травм полученных Застрахованным в автотранспортной аварии возникшей по вине Застрахованного;
4.1.7. Автотранспортной аварии, если Застрахованное лицо управляло транспортным средством, не имея водительских прав, или передало управление лицу, не имеющему водительских прав, а также вследствие управления автотранспортным средством Застрахованным либо лицом, допущенным к управлению, находившемся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также под воздействием лекарственных препаратов, противопоказанных при управлении автотранспортным средством;
4.1.8. Случаев, при которых Застрахованное лицо по собственной воле пренебрегло средствами защиты от прямого или косвенного воздействия ионизирующей, проникающей радиации, солнечного излучения;
4.1.9. болезненного состояния Застрахованного, являющегося следствием употребления возбуждающих, алкогольных напитков и веществ, наркотических и токсических веществ или препаратов, имеющих одурманивающее действие;
4.1.10. участия в официально проводимых спортивных соревнованиях, работой по найму, если об этом не заявлено при заключении договора страхования и не уплачен дополнительный страховой взнос и в Договоре страхования (страховом полисе) отсутствует соответствующая оговорка.
4.2. Не является страховым случаем событие, повлекшее расходы, не предусмотренные выбранной Страхователем (Застрахованным) программой страхования.
4.3. Не относятся к страховым случаям расходы, возникшие по основаниям, предусмотренным главой 3 настоящих Правил в результате событий, происшедших до начала действия договора страхования или наступивших вне территории, указанной в договоре страхования (страховом полисе).
4.4. Договором страхования не покрываются убытки, понесенные Страхователем (застрахованным, Выгодоприобретателем) в результате события, хотя и произошедшего в течение срока действия договора страхования, но причины наступления которого начали действовать до вступления договора страхования в силу.
4.5. При заключении Договора страхования на случай наступления событий, предусмотренных п. 3.2.1 настоящих Правил (страхование медицинских и иных расходов) и п. 3.2.5 настоящих Правил (страхование от несчастного случая) не признаются страховыми событиями и не покрываются настоящим страхованием:
4.5.1. расходы на медицинские услуги, оказанные Застрахованному с профилактической целью, а также не обусловленные медицинскими показаниями лечебно-диагностические процедуры при болезнях и травмах на общие медицинские осмотры и/или диспансеризацию;
4.5.2. расходы, связанные с лечением Застрахованного на отдыхе с санаторным, терапевтическим или попечительским уходом;
4.5.3. расходы, связанные с инфекциями, передающимися половым путем, а также заболеваниями, вызванными или связанными с ВИЧ; СПИД;
4.5.4. расходы, связанные с уходом за больными со стороны родственников, независимо от того, являются ли они профессионалами;
4.5.5. расходы на погребение;
4.5.6. расходы на лечение хронических заболеваний и их обострений, кроме состояний, представляющих угрозу для жизни Застрахованного;
4.5.7. расходы на лечение алкоголизма, наркомании, токсикомании, а также острых отравлений, вызванных алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими веществами;
4.5.8. расходы на лечение психических заболеваний и других расстройств поведения;
4.5.9. расходы на физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапии;
4.5.10. расходы на профилактические прививки;
4.5.11. расходы на стоматологическую помощь, не требующую немедленного вмешательства;
4.5.12. расходы, связанные с пластической, косметической, восстановительной хирургией, микрохирургией и сопутствующим лечением, а также, всякого рода протезированием, включая зубное и глазное;
4.5.13. расходы по оплате хирургических и иных инвазивных вмешательств на сердце и сосудах, (аортокоронарное шунтирование и др.) позвоночнике, центральной и периферической нервной системе, даже при наличии медицинских показаний к их проведению;
4.5.14. на диагностику, обследование и лечение по поводу онкологических и иных опухолевых заболеваний и их осложнений;
4.5.15. расходы, связанные с консультациями и обследованиями во время протекания беременности, консультациями, обследованиями и лечением осложнений беременности вне зависимости от ее сроков, а также расходы по родовспоможению и послеродовому уходу за ребенком;
4.5.16. расходы, связанные с предоставлением услуг, не являющихся необходимыми с медицинской точки зрения, или с лечением, не назначенным врачом;
4.5.17 расходы, понесенные в результате военной службы Застрахованного в вооруженных силах любой страны;
4.5.18. понесенные расходы немедицинского характера, например, разговоры по телефону, за исключением случаев телефонной/факсимильной связи со Страховщиком или сервисной компанией, обусловленных наступлением страхового случая;
4.5.19 расходы, связанные с оказанием услуг медицинским учреждением (врачом), не имеющим соответствующей лицензии, либо если на момент оказания медицинской помощи действие лицензии было приостановлено;
4.5.20. расходы, связанные с наступлением внезапного заболевания или несчастного случая, происшедшими до начала действия срока страхования и по его истечении, а также расходы, которые имели место после возвращения Застрахованного в страну постоянного проживания;
4.5.21. расходы, связанные с приобретением лекарственных препаратов без назначения врача, а также их применением, повлекшим расстройство здоровья Застрахованного;
4.5.22. расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации, не организованной Страховщиком и/или сервисной компанией, а также расходы, возникшие в результате добровольного отказа Застрахованного от эвакуации в страну постоянного проживания, организованной Страховщиком и/или сервисной компанией;
4.5.23. расходы, которые могут быть покрыты на основании иных страховых полисов;
4.5.24. расходы, связанные с заболеванием или последствиями (осложнениями) заболевания вирусными гепатитами, исключая гепатит «А» и «Е»;
4.5.25. расходы на медицинские услуги, в случаях нахождения Застрахованного на момент наступления страхового события в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения,
4.5.26. расходы по эвакуации/репатриации, в случае незначительных болезней или травм, которые, по мнению назначенного Страховщиком медицинского консультанта, поддаются местному лечению и не препятствуют продолжению путешествия Застрахованного;
4.5.27. расходы Застрахованного, понесенные им в связи с наступлением страхового случая, превышающие 250 ЕВРО по каждому страховому случаю, если обращение за медицинской и/или иной помощью не было согласовано с Сервисной компанией или Страховщиком. При этом, возмещение расходов, связанных с наступлением страхового случая, не превышающих 250 ЕВРО, является правом Страховщика.
4.6. При заключении Договора страхования на случай наступления событий, предусмотренных п. 3.2.2 настоящих Правил (страхование багажа) не признаются страховыми событиями и не покрываются настоящим страхованием:
4.6.1. ущерб или расходы, вызванные задержкой в доставке или особыми свойствами, или естественными качествами застрахованного багажа, обычным износом, естественным ухудшением качества, плесенью и грызунами;
4.6.2. ущерб, возникший в результате утраты и повреждения следующих предметов, находящихся в багаже:
— деньги, драгоценности, ценные бумаги;
— драгоценные металлы в слитках, драгоценные и полудрагоценные камни без оправы;
— антикварные и уникальные изделия, произведения искусства и предметы коллекций;
— паспорта и любые виды документов, слайды, фотоснимки, фильмокопии;
— рукописи, планы, схемы, чертежи, модели, деловые бумаги;
— любые виды протезов;
— контактные линзы;
— наручные и карманные часы;
— животные, растения и семена;
— средства авто-, мото-, велотранспорта, воздушные и водные виды транспорта, а также запасные части к ним;
— предметы религиозного культа.
При этом признаются:
— коллекциями — собрания каких-либо однородных предметов (марок, календарей, значков, растений и т.д.), представляющих как научный, исторический или художественный интерес, так и собранных в любительских целях;
— уникальными — единственные в своем роде, исключительные по своим качествам, либо большой редкости произведения искусства;
— антикварными — старинные предметы, представляющие большую художественную или иную ценность;
— запасными частями — любые узлы, детали, части и принадлежности к транспортным средствам.
4.6.3. ущерб, вызванный возникновением электрических или механических неисправностей аудио- или видеоаппаратуры и других подобных предметов, за исключением случаев, когда это вызвано пожаром или аварией автотранспортного средства, судна или воздушного судна, железнодорожного транспортного средства, перевозящего такие предметы;
4.6.4. ущерб, вызванный боем или повреждением изделий из фаянса, фарфора, стекла, музыкальных инструментов и других хрупких предметов, за исключением случаев, когда это вызвано пожаром, кражей или аварией автотранспортного средства, судна или воздушного судна, железнодорожного транспортного средства, перевозящего такие предметы;
4.6.5. ущерб, причиненный перевозимым в багаже расходуемым материалам, кислотам, краскам, аэрозолям, лекарствам и любым жидкостям, а также ущерб, ими вызванный.
4.7 При заключении Договора страхования на случай наступления событий, предусмотренных п. 3.2.4 настоящих Правил (страхование гражданской ответственности) не признаются страховыми событиями и не покрываются настоящим страхованием:
4.7.1. ответственность, наступившая в результате использования транспортных средств, воздушных или водных судов, приводимых в движение механической установкой или за счет мышечной силы;
4.7.2. требования о возмещении вреда в связи с повреждением, уничтожением или порчей имущества, которые Застрахованное лицо приняло в аренду (прокат, лизинг), в залог или на ответственное хранение;
4.7.3. ответственность, наступившая вследствие предпринимательской, профессиональной деятельности Застрахованного;
4.7.4. ответственность по отношению к членам семьи Застрахованного;
4.7.5. требования по гарантийным или аналогичным им обязательствам или договорам гарантии;
4.7.6. требования о возмещении вреда сверх объемов и сумм возмещения, предусмотренных действующим законодательством РФ;
4.7.7. требования о возмещении вреда, связанного с нарушением авторских прав, прав на открытие, изобретение или промышленный образец, либо аналогичных им прав, включая недозволенное использование зарегистрированных торговых, фирменных или товарных знаков, символов и наименований;
4.7.8. иски о компенсации морального вреда;
4.7.9. ответственность, наступившая вследствие любого умышленного действия (бездействия);
4.7.10. ответственность, наступившая вследствие оскорбления Застрахованным третьего лица;
4.7.11. ответственность семьи Застрахованного;
4.7.12. любая ответственность, являющаяся следствием уголовного преследования по законам страны временного пребывания;
4.7.13. иски о защите чести, достоинства и деловой репутации.
4.8. При заключении Договора страхования на случай наступления событий, предусмотренных п. 3.2.3 настоящих Правил (страхование потерь от вынужденного отказа от поездки) не признаются страховыми событиями и не покрываются настоящим страхованием события, вызванные невозможностью совершить поездку вследствие:
4.8.1 отказа в предоставлении въездной визы, по причине неправильно оформленного паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность), проездных документов, туристического ваучера и иных документов Застрахованного;
4.8.2. нарушения Застрахованным порядка въезда, принятого государствами назначения;
4.8.3. неполучения необходимой для поездки вакцинации до отъезда или ее осложнениями;
4.8.4. наличия у Застрахованного законных ограничений на выезд за рубеж, о которых Застрахованный знал или обязан был знать на момент оформления договора страхования;
4.8.5. умысла или грубой неосторожности Застрахованного;
4.8.6. ликвидации туристической организации;
4.8.7. самоубийства (покушения на самоубийство) Застрахованного;
4.8.8. невыполнения или ненадлежащего выполнения обязательств туристической организацией;
4.8.9. обстоятельств непреодолимой силы и стихийного бедствия.
4.8.10. повторного решения консульского учреждения об отказе в предоставлении въездной визы Застрахованному, которое получено в срок менее 180 дней до даты предполагаемой поездки. Если в период 180 дней с даты последнего отказа в визе до начала предполагаемой поездки Застрахованным была получена виза государства предполагаемой поездки, то случай является страховым.
4.8.11. беременности сроком более 11 недель или любого расстройства здоровья, связанного с беременностью сроком более 11 недель;
4.8.12. обстоятельств, возникших вне сроков действия договора страхования.
4.9. Также не является страховым случаем любая отмена поездки, которая была противопоказана Застрахованному по состоянию здоровья на момент заключения договора на туристическое и иное обслуживание.
4.10. Страховщик не выплачивает страховое возмещение, в случае, если невозможность Застрахованного совершить поездку по причине невыдачи визы вызваны ошибками, допущенными консульскими службами, транспортными компаниями, туристическими фирмами, непосредственно Застрахованным и другими юридическими и физическими лицами, имеющими отношение к подготовке, организации и проведению поездки.
4.11. Не является страховым случаем невозможность совершить запланированную поездку, вследствие обращения Застрахованного лица и (или) его родственников в медицинское учреждение в связи с плановым лечением, обострением и осложнением хронических заболеваний (включая их диагностику и обследование), заболеваний, существовавших на дату заключения Полиса и требовавших лечения до начала периода страхования (включая последствия несчастных случаев, произошедших до даты заключения Полиса), о наличии которых Застрахованное лицо и (или) его родственники знали и/или по поводу которых лечились в течение последних 6-ти месяцев до заключения Полиса.
5. СТРАХОВАЯ СУММА. Франшиза
5.1. Страховой суммой является устанавливаемая в договоре страхования по соглашению сторон сумма, в пределах которой Страховщик обязуется произвести страховые выплаты по договору страхования.
Страховая сумма, по рискам, указанным в п . 3.2.1, 3.2.3, 3.2.4, 3.2.5 настоящих Правил страхования, определяется соглашением Страхователя со Страховщиком.
Страховая сумма, по рискам, указанным в п. 3.2.2 настоящих Правил страхования, определяется по соглашению сторон и не должна превышать действительную стоимость (страховую стоимость) багажа.
Страховая сумма устанавливается в российских рублях. По соглашению сторон в договоре страхования может быть указана страховая сумма в иностранной валюте, эквивалентом которой является соответствующая сумма в рублях (в дальнейшем страхования с валютным эквивалентом).
5.2. В договоре страхования может быть установлен лимит ответственности Страховщика — сумма, не превышающая установленную в договоре (полисе) страхования сумму, в пределах которой Страховщик обязуется осуществить страховую выплату по одному или группе рисков, по одному или группе застрахованных объектов, по одному страховому случаю, либо по всем страховым случаям, произошедшим за весь срок действия договора (полиса) страхования. Лимит ответственности Страховщика может быть установлен в абсолютном размере или в процентах от страховой суммы (лимита ответственности Страховщика).
5.3. Страховая сумма (Лимит ответственности Страховщика) может быть агрегатной(ым) и неагрегатной(ым). Если договором (полисом) страхования не предусмотрено иное, страховая сумма (лимит ответственности Страховщика) является агрегатной(ым).
5.3.1. Если в договоре (полисе) страхования установлена неагрегатная страховая сумма (лимит ответственности Страховщика), то она является суммой (лимитом ответственности Страховщика), в пределах которой(го) Страховщик обязуется осуществить страховую выплату по каждому страховому случаю, произошедшему в период действия договора (полиса) страхования, при этом страховая сумма (лимит ответственности Страховщика) не уменьшается на сумму ранее произведенной страховой выплаты.
5.3.2. Если в договоре (полисе) страхования установлена агрегатная(ый) страховая сумма (лимит ответственности Страховщика), то она является суммой (лимитом ответственности Страховщика), в пределах которой(го) Страховщик обязуется осуществить страховые выплаты по всем страховым случаям, произошедшим в период действия договора (полиса) страхования, при этом страховая сумма (лимит ответственности Страховщика) уменьшается на сумму страховой выплаты с момента ее осуществления. В необходимых случаях Страхователь может восстановить страховую сумму (лимит ответственности Страховщика) после осуществления Страховщиком страховой выплаты до первоначального размера, заплатив дополнительную страховую премию.
5.4. Если иное не предусмотрено в Договоре страхования, лимит ответственности Страховщика по экстренной помощи при обострении хронического заболевания, повлекшего угрозу для жизни Застрахованного, составляет сумму не более 1000 ЕВРО.
5.5. Договором (полисом) страхования может быть установлена франшиза.
5.6. Франшиза может быть условной или безусловной и устанавливается в процентах от страховой суммы или в абсолютном размере.
Условная франшиза — величина ущерба, не подлежащая возмещению Страховщиком. Если размер ущерба превышает величину условной франшизы, то ущерб возмещается без учета франшизы.
Безусловная франшиза — величина ущерба, не подлежащая возмещению Страховщиком. Если размер ущерба превышает величину безусловной франшизы, то ущерб возмещается за вычетом величины безусловной франшизы.
5.7. Франшиза может быть установлена на каждый или группу застрахованных рисков, на каждый или несколько страховых случаев.
6. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ
6.1. Страховой премией является плата за страхование, которую Страхователь (либо лицо, действующее по его поручению — Плательщик), обязан внести Страховщику не позднее даты начала срока страхования.
При определении размера страховой премии Страховщик применяет разработанные им страховые тарифы. Страховщик вправе применять повышающие и понижающие коэффициенты с учетом объекта страхования и характера страхового риска.
6.2. Страховая премия уплачивается единовременно, если иное не предусмотрено Договором (полисам) страхования. Страховая премия уплачивается в порядке и сроки, предусмотренные Договором (полисом) страхования.
6.3. Уплата страховой премии (страховых взносов) может производиться наличными деньгами или по безналичному расчету. Датой уплаты страховой премии (страховых взносов) признается:
дата получения денежных средств уполномоченным представителем Страховщика или дата уплаты денежных средств в кассу Страховщика — при наличных расчетах;
дата зачисления денежных средств на расчетный счет Страховщика или его представителя — при безналичных расчетах.
6.4. В случае неуплаты страховой премии в срок, предусмотренный п.6.2. настоящих Правил, договор страхования считается не вступившим в силу, не заключенным и не порождает для сторон каких-либо правовых последствий, если иное не предусмотрено Договором страхования.
7. СРОК И ТЕРРИТОРИЯ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА страхования
7.1. Если иное не предусмотрено Договором (полисом) страхования, Договор вступает в силу с даты, указанной в договоре (полисе), при условии своевременной оплаты Страхователем страховой премии.
7.2. Срок действия договора страхования устанавливается:
— на срок поездки;
— на иной срок, указанный в договоре страхования, но не более одного года, если иное не указано в договоре страхования.
7.3.Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, произошедшие после вступления договора страхования в силу и в срок, определенный договором страхования.
7.3.1. Для договора (полиса) страхования, заключенного на случай наступления событий, указанных п . 3.2.1, п. 3.2.2, п.3.2.4 и п. 3.2.5 настоящих Правил страхования, период действия страхования начинается со дня, указанного в договоре (полисе) страхования, но не ранее выезда Застрахованного за административные границы постоянного места жительства на расстояние 100 км (если в договоре страхования не указано иное расстояние) и действует до момента пересечения указанного расстояния от административной границы постоянного места жительства при возвращении, но не позднее дня, указанного в договоре (полисе) страхования как окончание договора страхования.
7.3.2. Для договоров (полисов) страхования, заключенных на случай наступления событий, указанных п. 3.2.3. настоящих Правил страхования, период действия страхования начинается: с 00.00 часов дня, следующего за днем заключения договора страхования, при условии уплаты Страхователем полной страховой премии, если в договоре не предусмотрено иное.
7.4. Договор (полис) страхования может быть заключен сроком на один год и предусматривать многократные поездки Застрахованного за пределы постоянного места жительства, в этом случае страхование действует в пределах того количества дней, которое определено в соответствующем разделе договора (полиса) страхования в графе «дней». При каждом выезде за границу срок страхования, указанный в договоре (полисе) страхования автоматически уменьшается на количество дней, проведенных на территории страхования (п.7.6 настоящих Правил); при этом ответственность Страховщика прекращается по исчерпании Застрахованным периода установленного в графе «дней».
7.5. Если к моменту окончания срока действия договора (полиса) страхования возвращение Застрахованного к месту постоянного проживания невозможно в связи с госпитализацией в результате несчастного случая и внезапной болезни, Страховщик выполняет свои обязательства по возмещению связанных с данным страховым случаем расходов в пределах страховой суммы до тех пор, пока состояние Застрахованного, по заключению врача, не позволит его репатриацию в страну постоянного проживания.
7.6. Страховое покрытие, предусмотренное настоящими Правилами, распространяется на страны (территории действия полиса), указанные в договоре страхования (полисе), и не действует при наступлении страхового события в других странах.
7.6.1. Территория I — включает в себя, весь мир, кроме США, Канады, Японии, Австралии.
7.6.2. Территория II — включает в себя весь мир.
При этом по п.п. 7.6.1. и 7.6.2. из территории страхования исключаются для резидентов РФ — территории в пределах административных границ постоянного места жительства и на расстояние до 100 км от административных границ постоянного места жительства, для нерезидентов РФ — страна/страны постоянного места жительства, страна/страны, в которой (-ых)_ застрахованный имеет гражданство или вид на жительство, полностью.
8. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ И прекращения действия договора
8.1. По договору страхования, заключенному на основании настоящих Правил, Страховщик обязуется, за обусловленную договором плату (страховую премию), при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая), осуществить страховую выплату в пределах определенной Договором (полисом) страхования страховой суммы и лимитов ответственности Страховщика, а также в соответствии с условиями настоящих Правил и договора (полиса) страхования, а Страхователь обязуется уплатить страховую премию в установленном договором страхования порядке.
Договор страхования заключается в соответствии с настоящими Правилами на основании устного или письменного заявления по форме, устанавливаемой Страховщиком.
8.2. Договор страхования заключается в письменной форме путем составления одного подписанного сторонами документа, либо вручения Страховщиком Страхователю на основании его заявления страхового полиса, подписанного Страховщиком. В последнем случае, согласие Страхователя заключить договор на предложенных Страховщиком условиях, подтверждается принятием от Страховщика страхового полиса и\или фактом оплаты страховой премии по Договору (полису) страхования.
8.2.1. Договор страхования, заключаемый с юридическим лицом, оформляется путем составления одного документа с приложением списка застрахованных (бордеро). В этом случае договором может быть предусмотрено вручение Застрахованным документа, подтверждающего заключение договора страхования в его пользу (страхового полиса, условий страхования, памятки и т.д.).
8.3. В договоре страхования подпись Страховщика \Представителя страховщика может быть выполнена путем факсимильного воспроизведения подписи с помощью средств механического или иного копирования, электронно-цифровой подписи, либо иного аналога собственноручной подписи допускается в случаях и в порядке, предусмотренных законом, иными правовыми актами.
8.3. Изменение или дополнение условий договора (полиса) страхования возможно по соглашению Сторон, заключаемому в письменной форме.
8.4. В случае изменения (дополнения) условий договора (полиса) страхования новые условия начинают действовать с момента заключения дополнительного соглашения, если иное прямо не предусмотрено дополнительным соглашением
8.5. Действие Договора (полиса) страхования прекращается досрочно в случаях:
8.5.1. по соглашению сторон, заключенному в письменной форме, с даты, указанной в таком соглашении;
8.5.2. выполнения Страховщиком обязательств по страховым выплатам в полном объеме (в размере страховой суммы (лимита ответственности) до истечения срока страхования, если в договоре (полисе) страхования установлена агрегатная страховая сумма (лимит ответственности). При этом никаких дополнительных взаиморасчетов между сторонами не производится;
8.5.3. если возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. В этом случае Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование. Страховщик возвращает Страхователю страховую премию за неистекший срок действия Договора (Полиса), за вычетом расходов Страховщика в размере, предусмотренном утвержденной структурой тарифной ставки.
8.5.4. отказа Страхователя (Застрахованного) от договора (полиса) страхования (с учетом ст. 958 ГК РФ). При отказе Страхователя (Застрахованного) от договора страхования после начала срока страхования, уплаченная Страховщику страховая премия возврату не подлежит. При отказе Страхователя (Застрахованного) от договора страхования до начала срока страхования, страховая премия подлежит возврату Страхователю (Застрахованному) за вычетом расходов Страховщика в размере, предусмотренном утвержденной структурой тарифной ставки.
8.5.5 по требованию Страховщика при неисполнении Страхователем (Застрахованным) обязанности, предусмотренной пунктом 9.4.4настоящих Правил, а также, если Страхователь возражает против изменения условий договора (полиса) страхования или доплаты страховой премии, вследствие наступления обстоятельств, влекущих увеличение степени риска.
8.5.6. в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ и договором (полисом) страхования.
8.6. Во всех случаях прекращения договора страхования, за исключением перечисленных в пп. 8.5.2. и 8.5.3. настоящих Правил, Страхователь (Застрахованный) обязан вернуть Страховщику оригинал страхового полиса.
9. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
9.1. Страховщик имеет право:
9.1.1. при заключении договора страхования применять разработанные им формы договора страхования (страхового полиса);
9.1.2. требовать от Застрахованного выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на Страхователе, но не выполненные им, когда Застрахованный предъявит требование о страховой выплате по договору страхования;
9.1.3. запросить у компетентных органов документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер причиненного этим событием ущерба;
9.1.4. проверять соблюдение условий, на которых был заключен договор страхования.
9.2. Страховщик обязан:
9.2.1. не разглашать сведения о Страхователе и его имущественном положении, если это не вступит в противоречие с законодательными актами РФ;
9.2.2. ознакомить Страхователя с Правилами страхования и выдать экземпляр Правил Страхователю.
9.3. Страхователь имеет право:
9.3.1. с письменного согласия Застрахованного указать при заключении договора страхования физических или юридических лиц (Выгодоприобретателей) для получения страховых выплат по договорам страхования;
9.3.2. с письменного согласия Застрахованного заменить Выгодоприобретателя, названного в договоре страхования, другим лицом, письменно уведомив об этом Страховщика;
9.3.3. на часть страховой премии при досрочном отказе от договора страхования, если это предусмотрено договором.
9.4. Страхователь обязан:
9.4.1. уплатить страховую премию в порядке и в сроки, установленные договором страхования;
9.4.2. выполнять обязанности по договору;
9.4.3. при заключении договора страхования, сообщить Страховщику известные Страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и характера страхового риска, если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны Страховщику;
9.4.4. в период действия договора страхования незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска;
9.4.5. после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, уведомить о его наступлении Страховщика или его представителя, сервисную компанию, таким способом и в такие сроки, которые определены договором;
9.4.6. при наступлении страхового случая, предусмотренного договором страхования, принять разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры, чтобы уменьшить возможные убытки; принимая такие меры, Страхователь должен следовать указаниям Страховщика, если они сообщены Страхователю;
9.4.7. передать Страховщику все документы и доказательства, и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования в порядке суброгации.
9.4.8. уплатить Страховщику стоимость страхового полиса при его повторной утрате;
9.4.9. ознакомить Застрахованных лиц с Правилами страхования.
9.5. Застрахованное лицо имеет право получить от Страхователя условия страхования, памятку, а также настоящие Правила, при утрате страхового полиса — получить его дубликат.
9.6. Страхователь (Застрахованный), заключая договор (полис) страхования, в соответствии с Федеральным законом «152-ФЗ „О персональных данных“, выражает свое согласие Страховщику на обработку его персональных данных (включая данные о состоянии здоровья) любыми способами, необходимыми для исполнения обязательств по настоящему договору (полису) страхования (том числе передачу третьим лицам), на период: с даты заключения договора страхования до истечении пятилетнего срока с даты его прекращения \ расторжения.
10. ДЕЙСТВИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ
10.1. Для оказания медицинской и иной помощи, а также при наступлении страхового случая по риску „медицинские и иные непредвиденные расходы“ и риску „несчастный случай“ Застрахованный обязан незамедлительно уведомить о происшедшем диспетчерский центр сервисной компании, телефоны которой указанны в страховом полисе. При этом следует сообщить следующую информацию:
10.1.1. фамилия, имя Застрахованного;
10.1.2. номер страхового полиса;
10.1.3. описание обстоятельств происшедшего и характер требуемой помощи;
10.1.4. местонахождение Застрахованного и номер контактного телефона для обратной связи.
10.2. В случае физической невозможности Застрахованного связаться с диспетчерским центром сервисной компании или Страховщиком, непосредственно, перед консультацией с врачом или госпитализацией, Застрахованный должен при первой же возможности уведомить (позвонить, отправить факсимильное сообщение) диспетчерский центр сервисной компании.
10.3. Застрахованный освобождает врачей, выполнявших обследование или лечение, а также врачей, наблюдавших и/или лечивших его ранее в стране постоянного проживания, от обязанности хранить профессиональную врачебную тайну перед Страх

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика